五臓の腎の病証と腎陰虚 腎陽虚 腎精不足 腎気不固など病態の解説

生理機能

『蔵精を主る』

　精気を封蔵する　

　発育・生長(成長)・生殖に関与

　天癸てんきを生産する

　腎陰・腎陽を蔵する

『水を主る(主水)』

　水液代謝を調節する

『納気を主る』

　肺が吸入した清気を腎が取り込む

五行従属

五主→『骨髄』

五華→『髪』

五液→『唾』

五志→『恐』

五竅→『耳・二陰』

参考：腎陰虚証の関連病証

肝腎陰虚証

→腎陰虚証の症状＋目の乾き・脇痛(肝の関連症状)

心腎陰虚証

→腎陰虚証の症状＋心悸・不眠・健忘(心の関連症状)

肺腎陰虚証

→腎陰虚証の症状＋乾いた咳・無痰(肺の関連症状。乾いた咳になるのは陰液不足のため)

参考１：腎陽虚の関連病証

・腎虚水犯証(主水機能低下＋虚寒)

　　→浮腫・腎虚症状・陽虚症状

・心腎陽虚証(心腎の機能減退＋腎虚水犯証)

　　→心陽虚症状(心悸・胸痛)・腎虚水犯による症状

・脾腎陽虚証(脾胃の機能減退＋腎虚水犯証)

　　→脾陽虚症状(腹脹・食欲不振・腹痛・喜温・喜按など)・腎虚水犯による症状

参考２：『命門』について

東洋医学において『腎』は『命門』と呼ばれることがあります。せっかく登場したので、簡単に解説しておきます。

・命門とは

　→古典『難経なんぎょう』では腎精の数ある働きのうち、基礎活力をもたらす『元気』と子孫を残す大切な働きの『生殖』の２つの働きを命門の働きとした。

命門は最も根本的な生命力の宿るところであるとされている。つまり命門とは、腎の働きの一部と考えられる

・命門の位置に関する４つの説

『難経』

　→右腎を命門とする説が有力で、腎は２つあり、左腎を『腎』とし、右腎を『命門』とする

『明のジ搏はん』

　→二腎を命門とする説で、腎は２つとも命門であるとしている

『趙献可』

　→二腎の間を命門とする説で、命門は２つの腎の間のことで、腎以外の独立したものである

『明の孫一奎けい』

　→命門の腎間の動気であるとする説で、両腎の中間を命門とするが、ここでは火でも水でもなく、ただ元気の発動そのものを指すとしている

・共通の見解

　命門の持つ生理機能の見解は一致している

　腎は五臓のもと、真陰と真陽がある

　　真陰→五臓六腑の陰は腎陰によって滋養されている

　　真陽→五臓六腑の陽は腎陽によって温められている

・現在の一般的な命門の捉え方

　腎陽は『命門の火』、腎陰は『命門の水』

　腎を命門と呼んだのは、腎中にある陰陽の重要性を強調するためである

腎不納気証と腎気不固証の鑑別

・共通点

　病位は『腎』で、気虚がベースである

・相違点

　腎不納気証→納気機能減退(清気を取り入れられないことによる喘息や呼吸困難など)

　腎気不固証→固摂機能減退(失禁・滑精・流産など)